L’hypertension, ou hypertension artérielle, est un problème qui touche des millions de personnes dans le monde. Si elle n’est pas correctement traitée, l’hypertension peut entraîner de graves problèmes, notamment une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cela signifie qu’il est impératif d’avoir un diagnostic infirmier précis de l’hypertension ainsi qu’un plan de soins efficace.

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Après avoir expliqué ce qu'est l'hypertension, ses causes et quels sont les symptômes courants, ce guide explique six diagnostics infirmiers clés en matière d'hypertension. Pour chaque diagnostic, la définition NANDA, les preuves potentielles et les résultats souhaités sont expliqués, ainsi que les étapes à suivre pour l'intervention infirmière.

Diagnostic infirmier de l'hypertension : qu'est-ce que c'est ?

On parle de tension artérielle normale lorsque la pression artérielle est inférieure à 120/80 mmHg la plupart du temps. Un patient reçoit un diagnostic d'hypertension, terme médical désignant l'hypertension artérielle, lorsque leur tension artérielle est la plupart du temps à 140/90 mmHg.

Il existe plusieurs niveaux d'hypertension :

• Tension artérielle normale : inférieure à 120/80
• Préhypertension : 120-139/80-89
• Hypertension de stade 1 : 140-159/90-99
• Hypertension de stade 2 : 160+/100+

L'hypertension peut être dangereuse car elle peut obliger le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang vers le corps, ce qui peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de durcissement des artères.

Quelles sont les causes de l’hypertension ?

La cause exacte de l’hypertension n’est souvent pas connue. L’hypertension primaire (ou essentielle) survient lorsque l’hypertension n’a aucune cause connue ou qu’il n’existe aucune preuve la liant à une cause spécifique. L'hypertension primaire représente environ 90 % de tous les cas d'hypertension. L’hypertension secondaire est une hypertension artérielle dont la cause est identifiable.

Les causes potentielles de l’hypertension (primaire ou secondaire) comprennent :

• Être en surpoids ou obèse
• Fumeur
• Antécédents génétiques/familiaux d'hypertension
• Une alimentation riche en sel
• Consommer plus de 1 à 2 boissons alcoolisées par jour
• Stresser
• Vieillesse
• Le manque d'exercice
• Apnée du sommeil
• Maladie du rein
• Troubles thyroïdiens

Signes et symptômes de l'hypertension

L'hypertension ne provoque pas toujours de symptômes ; en fait, environ un tiers des personnes souffrant d’hypertension ne savent pas qu’elles en souffrent en raison de l’absence ou de peu de symptômes.

Voici quelques-uns des symptômes les plus courants de l’hypertension :

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• Mal de tête
• Sonnerie ou bourdonnement dans les oreilles
• Fatigue
• Rythme cardiaque irrégulier
• Confusion ou vertiges
• Saignement de nez
• Vision floue
• Difficulté à respirer
• Douleur thoracique
• Du sang dans les urines

Plans de soins infirmiers pour l'hypertension

Une fois qu’un patient souffre d’hypertension artérielle, il est important de suivre le diagnostic infirmier et le plan de soins infirmiers appropriés pour l’hypertension afin de réduire les effets de l’hypertension et de maintenir la santé et la qualité de vie du patient à un niveau élevé. Vous trouverez ci-dessous six plans de soins infirmiers pour l’hypertension. Ces six plans de soins couvrent les principales problématiques liées à l'hypertension. Chacun comprend son propre diagnostic infirmier, la définition NANDA, les signes possibles de preuves, le résultat souhaité et les interventions infirmières.

Utilisez la définition NANDA et les preuves potentielles pour déterminer le plan de soins infirmiers correct pour l'hypertension. Certains patients peuvent nécessiter plusieurs plans de soins.

Diagnostic infirmier d'hypertension n° 1 : risque de diminution du débit cardiaque

Définition NANDA : Sang pompé par le cœur insuffisant pour répondre aux demandes métaboliques du corps.

Peut-être en preuve par :

• N / A. Cette intervention est utilisée pour éviter une diminution du débit cardiaque.

Les résultats souhaités:

• Montrer un rythme et une fréquence cardiaque stables.
• Maintenir la tension artérielle dans une plage acceptable.
• Participez à des activités qui abaissent la tension artérielle et la charge cardiaque.

Interventions:

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• Vérifiez les données de laboratoire du patient (marqueurs cardiaques, numération globulaire, électrolytes, ABG, etc.) pour déterminer les facteurs contributifs.
• Surveiller et enregistrer la tension artérielle dans les bras et les cuisses
• Mesurez la tension artérielle dans les deux mains.
• Auscultation des bruits respiratoires et du rythme cardiaque. Observez la couleur de la peau du patient, sa température et le temps de remplissage capillaire.
• Conseillez au patient de réduire son apport en sodium, si nécessaire.
• Administrer des médicaments, si nécessaire.

Diagnostic infirmier d'hypertension n°2 : Douleur aiguë (généralement des maux de tête)

Définition NANDA : La douleur est ce que dit la personne qui l'éprouve, et elle existe chaque fois qu'elle le dit ; une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant de lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrite en termes de telles lésions, apparition soudaine ou lente de toute intensité allant de légère à grave avec une fin anticipée ou prévisible et une durée de.

Peut-être en preuve par :

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• Le patient rapporte des douleurs lancinantes à la tête, le plus souvent au réveil.
• Modifications de l'appétit.
• Le patient signale une raideur de la nuque, une vision floue, des étourdissements, des nausées et/ou des vomissements.

Les résultats souhaités:

• Le patient déclare qu’il ne souffre plus de maux de tête et semble à l’aise et sans douleur.

Interventions:

• Déterminez les spécificités de la douleur, telles que son intensité, son emplacement et sa durée.
• Notez l’attitude du patient face à la douleur et tout antécédent de toxicomanie.
• Encouragez le repos pendant les épisodes de douleur intense.
• Recommandez des méthodes de soulagement, telles que des frottements du cou et du dos, l'application de chiffons froids sur le front et l'évitement des lumières vives.
• Limitez les mouvements du patient.
• Fournir des médicaments, si nécessaire.

Diagnostic infirmier d'hypertension n°3 : intolérance à l'activité

Définition NANDA : Énergie physiologique ou psychologique insuffisante pour supporter ou accomplir les activités quotidiennes requises ou souhaitées.

Peut-être en preuve par :

• Patient signalant une faiblesse ou une fatigue.
• Fréquence cardiaque anormale résultant d’une activité.
• Inconfort d’effort ou dyspnée.
• Modifications de l'électrocardiogramme (ECG) reflétant une ischémie ; dysrythmies.

Les résultats souhaités:

• Le patient participe aux activités nécessaires et/ou souhaitées.
• Utilise des techniques identifiées pour améliorer la tolérance à l’activité.
• Signale une augmentation mesurable de sa tolérance à l’activité.
• Démontre une diminution des signes visibles d’intolérance.

Interventions:

• Notez chacun des facteurs qui contribuent à la fatigue (âge, état de santé, maladie, etc.).
• Évaluez le degré d’intolérance à l’activité du patient et le moment où elle survient.
• Surveillez la réaction du patient à l'activité (pouls, fréquence cardiaque, douleurs thoraciques, étourdissements, fatigue excessive, etc.).
• Expliquer les techniques d'économie d'énergie (chaises de douche, s'asseoir pour se brosser les dents, etc.).
• Évaluez tous les facteurs émotionnels pouvant contribuer à l’intolérance à l’activité (comme la dépression ou l’anxiété).
• Encouragez le patient à prendre soin de lui-même et à pratiquer une activité progressive lorsque cela est possible.

Diagnostic infirmier d'hypertension n° 4 : adaptation inefficace

Définition NANDA : Incapacité à former une évaluation valable des facteurs de stress, choix inadéquats de réponses pratiquées et/ou incapacité à utiliser les ressources disponibles.

Peut-être en preuve par :

• Le patient déclare qu'il est incapable de s'en sortir ; le patient demande de l'aide.
• Inquiétude, irritabilité, anxiété et/ou dépression à la suite d'un diagnostic d'hypertension.
• Comportements destructeurs tels que trop manger, manque d’appétit ; tabagisme/consommation excessive d'alcool et/ou abus d'alcool

Les résultats souhaités:

• Le patient peut identifier ses techniques d’adaptation inefficaces et leurs conséquences.
• Verbalise la conscience de ses propres capacités d’adaptation.
• Identifie les situations potentiellement stressantes et prend des mesures pour les éviter ou les modifier.
• Montre l’utilisation de capacités d’adaptation efficaces.

Interventions:

• Déterminez les domaines spécifiques avec lesquels le patient a des difficultés à faire face.
• Évaluez l’efficacité des capacités d’adaptation actuelles du patient et les domaines dans lesquels des améliorations peuvent être apportées.
• Aidez le patient à identifier les facteurs de stress spécifiques et comment y faire face.
• Travaillez avec le patient pour élaborer un plan de soins et encouragez-le à participer à ce plan.
• Aidez le patient à identifier et à commencer à planifier les changements de style de vie nécessaires.
• Encouragez le patient à évaluer ses priorités et ses objectifs dans la vie.

Diagnostic infirmier d'hypertension n°5 : Nutrition déséquilibrée (plus que les besoins corporels)

Définition NANDA : Apport de nutriments dépassant les besoins métaboliques.

Peut-être en preuve par :

• Le poids du patient est de 10 à 20 % supérieur à sa taille et à sa silhouette idéales.
• Des habitudes alimentaires dysfonctionnelles signalées ou observées.

Les résultats souhaités:

• Le patient comprend la relation entre l’hypertension et l’obésité.
• Initie/maintient un programme d’exercices approprié.
• Montre les changements dans les habitudes alimentaires, tels que le choix et/ou la quantité des aliments, pour atteindre un poids corporel plus sain.

Interventions:

• Évaluez la compréhension du patient de la relation entre l’hypertension et l’obésité.
• Discutez de la relation entre l’hypertension et l’obésité avec le patient.
• Discutez de la nécessité de réduire l’apport calorique, ainsi que d’un apport limité en sel, en sucre et en graisses.
• Déterminez le désir du patient de perdre du poids.
• Aidez le patient à établir un plan d’exercice réaliste.
• Aidez le patient à établir un plan nutritionnel réaliste.
• Orientez le patient vers un nutritionniste, si nécessaire.

Diagnostic infirmier d'hypertension n°6 : déficit de connaissances

Définition NANDA : Absence ou déficience d'informations cognitives liées à un sujet spécifique.

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Peut-être en preuve par :

• Verbalisation du problème.
• Le patient a besoin d’informations ou de plus d’informations, ou il ne comprend pas les informations données.
• Le patient ne suit pas correctement les instructions.
• Le patient semble agité, hostile ou bouleversé lorsque l’on discute de son état et des moyens de le gérer.

Les résultats souhaités:

• Le patient peut exprimer ses connaissances sur la prise en charge et le traitement de l'hypertension.
• Le patient utilise correctement les médicaments qui lui sont prescrits et comprend leurs effets secondaires.

Interventions:

• Déterminez les informations que le patient comprend actuellement.
• Évaluez l’état de préparation et les obstacles à l’apprentissage. Incluez le partenaire du patient, si possible.
• Décrire la nature de l'hypertension, comment elle affecte différentes parties du corps et comment elle peut être traitée.
• Évitez d’utiliser le terme TA normale. Utilisez plutôt le terme « bien contrôlée » pour décrire la tension artérielle du patient dans les limites souhaitées.
• Discutez avec le patient des changements qu'il peut apporter afin de gérer l'hypertension.
• Discutez de l’importance de maintenir un poids stable.
• Discutez de la nécessité d'un régime hypocalorique et pauvre en sodium.
• Aidez le patient à établir un horaire de prise de médicaments.
• Dirigez le patient vers d’autres ressources qui peuvent être utilisées pour mieux comprendre et gérer l’hypertension.

Revue : Diagnostiquer et traiter l’hypertension

L’hypertension, terme médical désignant l’hypertension artérielle, est un problème qui peut avoir des effets graves et à long terme sur la santé s’il n’est pas correctement géré. Il est donc important de disposer d’un plan de soins infirmiers efficace pour l’hypertension.

Bien qu’il soit souvent difficile d’identifier la cause de l’hypertension, l’hypertension artérielle peut être causée par le poids, le tabagisme, un apport élevé en sodium et/ou la génétique, ainsi que d’autres facteurs. Certains symptômes de l’hypertension peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, des difficultés respiratoires et/ou des douleurs thoraciques, bien que certains patients hypertendus ne présentent aucun symptôme.

Il existe six diagnostics infirmiers clés pour l’hypertension.

• Risque de diminution du débit cardiaque
• Douleur aiguë (généralement mal de tête)
• Intolérance à l'activité
• Adaptation inefficace
• Alimentation déséquilibrée (plus que les besoins du corps)
• Déficit de connaissances

Pour chaque diagnostic infirmier d’hypertension, il est important de connaître la définition NANDA, les signes possibles de preuve, le résultat souhaité et les interventions infirmières.

Et après?

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